Mikrochirurgische Therapie zervikaler Bandscheibenvorfälle : Nachuntersuchung von 140 operierten Patienten

Krüger, Anja Katrin; Gilsbach, Joachim M.

doi:urn:nbn:de:hbz:82-opus-417

Mikrochirurgische Therapie zervikaler Bandscheibenvorfälle : Nachuntersuchung von 140 operierten Patienten

Krüger, Anja Katrin (Author)

2000

Verantwortlichkeitsangabevorgelegt von Anja Katrin Krüger

ImpressumAachen : Publikationsserver der RWTH Aachen University 2000

Umfang115 S. : graph. Darst.

Aachen, Techn. Hochsch., Diss., 2000

Genehmigende Fakultät
Fak10

Hauptberichter/Gutachter
Gilsbach, Joachim M. (Thesis advisor)

Tag der mündlichen Prüfung/Habilitation
2000-08-08

Online
URN: urn:nbn:de:hbz:82-opus-417
URL: https://publications.rwth-aachen.de/record/56243/files/Krueger_Anja.pdf

Einrichtungen

Medizinische Fakultät (510000-1)

Inhaltliche Beschreibung (Schlagwörter)
Medizin (frei)

Thematische Einordnung (Klassifikation)
DDC: 610

Kurzfassung
Von Januar 1993 bis Dezember 1995 wurden in der Neurochirurgischen Klinik der RWTH Aachen 176 Patienten an zervikalen Bandscheibenvorfällen (BSV) oder zervikalen spinalen Stenosen operiert. Im Zeitraum von 12 bis 50 Monaten (im Mittel 28 Monate) nach der Operation wurden 105 (75%) Patienten mit Radikulopathie, 14 (10%) mit Myelopathie und 21 (15%) Patienten mit kombinierter Radikulo-, Myelopathie anhand eines standardisierten Fragebogens zur Bewertung des Operationserfolges befragt. Es wurden 55 Patienten (39%) an einem Softdisk, 42 Patienten (30%) an einem Harddisk und 43 (31%) an einer Kombination aus beidem operiert. Bei 114 Patienten wurde ein ventraler Zugangsweg gewählt, bei 26 Patienten ein dorsaler. Das beste postoperative Ergebnis erreichten Patienten mit einem weichen Bandscheibenvorfall (Softdisk). 96% (53) dieser Patienten erreichten gute oder sehr gute Ergebnisse, 4% (2) zeigten postoperativ eine unveränderte Symptomatik. Patienten mit Harddisk erreichten nur in 79% (33 Patienten) der Fälle gute oder sehr gute Ergebnisse, 17% (7) hatten ein unverändertes Ergebnis, bei 5% (2) trat eine postoperative Verschlechterung auf. Ein akuter Symptombeginn und eine kurze präoperative Anamnesedauer stellten sich als Faktoren für eine gute Prognose heraus. Die Komplikationsrate bei den 140 operierten Patienten lag bei 16% (23). In allen Fällen trat eine Restitutio ad integrum ein. Zwei Patienten (1,4%) mußten nachoperiert werden. Insgesamt zeigte sich zwischen der ventralen und der dorsalen Operationsmethode kein signifikanter Unterschied in der Bewertung der Resultate.

Between 1993 and 1995, 176 patients underwent surgery for cervical degenerative disc disease. 105 (75%) patients with radiculopathy, 14 (10%) with myelopathy and 21 (15%) patients with a combined symptomatology were followed up one to four years postoperatively. A soft disc lesion was found in 55 (39%) patients, a hard disc lesion in 42 (30%) patients. 43 (31%) showed a combined hard-/soft disc symptomatology. An excellent or good long-term result was achieved in 91% of patients with radiculopathy and in 86% of those with myelopathy. The outcome was best in cases with soft disc lesions (96% good or excellent results), whereas patients with hard disc lesions achieved good or excellent results in only 79% of cases. An acute onset and a short duration of symptoms proved to be a good prognostic value for favorable postoperative outcome. The overall outcome of the anterior discectomy with polymethyl-methacrylate (PMMA) fusion was equivalent to the posterior interlaminar sequesterectomy.

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