Klinische Erfahrungen mit zwei vollkeramischen Wurzelstiftsystemen

Junge, Lars Matthias; Spiekermann, Hubertus

doi:24740

Klinische Erfahrungen mit zwei vollkeramischen Wurzelstiftsystemen

Junge, Lars Matthias (Author)

2002

Verantwortlichkeitsangabevorgelegt von Lars Matthias Junge

ImpressumAachen : Publikationsserver der RWTH Aachen University 2002

Umfang96 S. : Ill.

Aachen, Techn. Hochsch., Diss., 2002

Genehmigende Fakultät
Fak10

Hauptberichter/Gutachter
Spiekermann, Hubertus (Thesis advisor)

Tag der mündlichen Prüfung/Habilitation
2002-11-25

Online
URN: urn:nbn:de:hbz:82-opus-4767
URL: https://publications.rwth-aachen.de/record/57232/files/Junge_Lars.pdf

Einrichtungen

Medizinische Fakultät (510000-1)

Inhaltliche Beschreibung (Schlagwörter)
Medizin (frei) ; Zirkonoxid (frei) ; Stiftaufbau (frei)

Thematische Einordnung (Klassifikation)
DDC: 610

Kurzfassung
Im Rahmen einer retrospektiven klinischen Studie wurden zwei vollkeramische konfektionierte Wurzelstift-Systeme miteinander verglichen. Diese wurden elfmal zur postendodontischen Stabilisierung eingesetzt. Im direkten Verfahren wurden 49 Stifte mit Aufbauten aus einem Kompositmaterial versehen. Bei 59 Stiften wurde eine indirekte Individualisierung mit einer anpressbaren Glaskeramik vorgenommen, die speziell auf die Eigenschaften des Zirkonoxid-Stiftes abgestimmt war. Zwischen Mai 1997 und Mai 2000 wurden unter strenger Indikationsstellung 41 Patienten mit 76 zylindrokonischen CosmoPost®-Wurzelstiften versorgt. An 27 Patienten wurden 43 konische Cerapost-Stifte eingegliedert. Mit der modifizierten Rocatec®-Methode wurden 95 Stifte silikatisiert und silanisiert. Darauf erfolgte bei diesen Stiften die adhäsive Befestigung mit einem dualhärtenden Dentinadhäsiv-/Befestigungskomposit-System (Variolink® II). In 23 Fällen wurde eine Korundstrahlung in Verbindung mit einem selbsthärtenden Zement (Panavia 21 EX) eingesetzt. Ein Stift wurde nach Korundstrahlung mit einem Glasionomerzement befestigt. Abschließend erfolgte eine Präparation für eine vollkeramische Versorgung aus IPS Empress® 2 (i.d.R. als Kronen- oder Brückenpfeiler). Acht Versorgungen wurden aus der Studie ausgeschlossen. Für die CosmoPost-Stifte ergibt sich eine mittlere Beobachtungsdauer von 39,8 Monaten bei einer maximalen Liegedauer von 50 Monaten. Die durchschnittliche Beobachtungsdauer der Cerapost-Stifte lag mit 34,4 Monaten niedriger, dafür waren einige dieser Stifte schon 58 Monate in situ. Absolute Misserfolge in Form von Wurzel-, Stift- oder Aufbaufrakturen sind bislang in keiner der beiden Gruppen aufgetreten (Stand 10/2001). Allerdings mussten mit reversiblen Retentionsverlusten an vier Stiften sowie zwei kleineren Keramikabsprengungen eine geringe Anzahl relativer Misserfolge verzeichnet werden. Für definitive Aussagen über diese neuartige Versorgung müssen weitere klinische Studien mit längeren Beobachtungszeiträumen abgewartet werden. Die klinische Verwendung kann jedoch unter Beachtung der Einschränkungen und Hinweise befürwortet werden.

With the greater translucency of metal-free materials the aesthetic requirements for the restoration of endodontically treated teeth have changed. The purpose of this retrospective study was to evaluate the clinical performance of two types of zirconia (ZrO2) posts. From August 1996 to May 2000, 104 nonvital teeth in 68 patients were restored using 76 cylindro-conical zirconia posts (CosmoPost, IvoclarVivadent, FL-Schaan) and 43 conical posts (Cerapost, Komet, D-Lemgo). Patients with periodontitis, severe parafunction and root canal fillings less than ISO 40 in diameter were excluded from the study. 39 CosmoPosts were placed in anterior teeth. In 24 posterior teeth 37 posts were inserted (7 posterior teeth received 2 and 3 received 3 posts). 31 Ceraposts were placed in anterior teeth. In 10 posterior teeth 12 posts were inserted (2 posterior teeth received 2). In 11 cases the posts were used as a postendodontic stabilisation. 108 posts were used prior to veneer (2), inlay (5), crown (79) or bridge (7) placement. The root canal was prepared with standardized set of burs, rinsed with a saline solution and dried with paper points. Either a self-curing dentin adhesive (ED Primer, Kuraray, J-Osaka) or a dual-curing dentin adhesive (Syntac without Heliobond, IcoclarVivadent) was applied with special brushes. The posts were either silicoated for 13 sec. (modified Rocatec method, 110 µm grain, ESPE, D-Seefeld) and silanated followed by luting with a dual-curing resin (Variolink II, IvoclarVivadent) or blasted with Al203, under same conditions followed by luting with a self-curing resin (Panavia 21 EX, Kuraray). Radiographs of the restored teeth were taken after insertion and at recall appointments. The CosmoPosts were evaluated after an average observation period of 39,8 (± 5,8) months. The Ceraposts were evaluated after a mean observation period of 34,4 (±11,9) months. No absolute failure such as root fracture, post or core fracture was recorded to date (10/2001). Four relative failures occurred with CosmoPosts: 2 as a loss of friction and 2 due to chipping of the core ceramic during the temporary restoration phase. With the first posts being clinically observed for nearly six years both zirconia post systems can be recommended, if the given guidelines are strictly followed.

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