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Metastasierungs- und Rezidivverhalten, sowie Überlebenszeitanalyse von Patienten mit oralem Plattenepithelkarzinom im Heinrich-Braun-Klinikum Zwickau - einem Krankenhaus im ehemaligen Uranabbaugebiet der Wismut AG
2025 & 2026
Dissertation, Rheinisch-Westfälische Technische Hochschule Aachen, 2025
Veröffentlicht auf dem Publikationsserver der RWTH Aachen University 2026
Genehmigende Fakultät
Fak10
Hauptberichter/Gutachter
;
Tag der mündlichen Prüfung/Habilitation
2025-11-24
Online
DOI: 10.18154/RWTH-2025-10492
URL: https://publications.rwth-aachen.de/record/1023093/files/1023093.pdf
Einrichtungen
Thematische Einordnung (Klassifikation)
DDC: 610
Kurzfassung
Zwischen 1946 und 1990 wurden in der ehemaligen DDR mehr als 200.000 Tonnen Uranerz von der Wismut AG abgebaut. Die Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie am Heinrich-Braun-Krankenhaus in Zwickau, welches in der Nähe dieses ehemaligen Uranabbaugebiets liegt, ist ein primäres Überweisungszentrum für Patienten mit Mundkrebs. Das Ziel dieser Studie war es, die Tumorbiologie von oralen Plattenepithelkarzinoms in dieser potentiell strahlenbelasteten Region näher zu untersuchen. Für diese retrospektive monozentrische Studie haben wir die Daten von 142 Patienten mit oralen Plattenepithelkarzinom ausgewertet, die zwischen 2013 und 2019 in Zwickau eine primäre Tumorresektion erhielten. Cox-Proportional-Hazard-Modelle mit Pearson-Chi-Quadrat- und Likelihood-Ratio-Statistiken wurden verwendet, um unabhängige Risikofaktoren zu identifizieren und die adjustierte Hazard Ratio für die 5-Jahres-Überlebensrate, Fernmetastasen und Lymphknotenmetastasen zu berechnen. Fernmetastasen (p < 0,001), Lymphknotenbefall (p < 0,001), ein höheres N-Stadium (p < 0,001), enge Sicherheitsabstände (< 5 mm) (p = 0,007) und ein Lokalrezidiv (p < 0,001) wurden als signifikante Risikofaktoren für eine verringerte krankheitsspezifische Überlebensrate ermittelt. Als signifikante Risikofaktoren für Fernmetastasen wurden eine Lymphgefäßinvasion (p=0,027), ein höhergradiges N-Stadium (p<0,001), eine höhere Anzahl von Lymphknotenmetastasen (p<0,001) und eine extrakapsuläre Ausbreitung (p=0,003) identifiziert. Im Gegensatz zu internationalen Studien zeigte diese Kohorte eine höhere Fernmetastasenrate bei gleicher Gesamtüberlebensrate.Between 1946 and 1990 more than 200,000 uranium ore were mined by the Wismut AG in the former German Democratic Republic. The department of oral and maxillofacial surgery at Heinrich Braun Hospital in Zwickau, located near this former uranium mining area, is a primary referral centre for patients with oral cancer. The aim of this study was to investigate the tumour biology of oral squamous cell carcinoma in this potentially radiation-exposed region in more detail. For this retrospective single-center study, we reviewed data from 142 patients, who underwent primary radical surgery in Zwickau from 2013 to 2019. Cox proportional hazard models with Pearson's chi-square and likelihood ratio statistics, were used to identify independent risk factors and to calculate the adjusted hazard ratio for the 5-year rate of survival, distant and lymph node metastases. Distant metastases (p<0.001), lymph node involvement (p<0.001), higher-grade N-stage (p<0.001), narrow safety margins (< 5mm) (p=0.007) and local recurrence (p<0.001) were determined as significant risk factors for reduced disease-specific survival. Lymph vessel invasion (p=0.027), higher-grade N-stage (p<0.001), a higher number of lymph node metastases (p<0.001) and extracapsular spread (p=0.003) were identified as significant risk factors for distant metastases. In contrast to international studies, this cohort showed a higher rate of distant metastases with the same overall survival.
OpenAccess: 
PDF
(additional files)
Dokumenttyp
Dissertation / PhD Thesis
Format
online
Sprache
German
Externe Identnummern
HBZ: HT031340593
Interne Identnummern
RWTH-2025-10492
Datensatz-ID: 1023093
Beteiligte Länder
Germany
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