Arbeitsgedächtnis und Merkfähigkeit bei Ecstasy-Konsumenten

Thimm, Bastian; Gouzoulis-Mayfrank, Euphrosyne

doi:HT014989338

Arbeitsgedächtnis und Merkfähigkeit bei Ecstasy-Konsumenten = Working memory and memory performance in abstinent ecstasy users

Thimm, Bastian (Author)

2006

Verantwortlichkeitsangabevorgelegt von Bastian Thimm

ImpressumAachen : Publikationsserver der RWTH Aachen University 2006

Umfang79 S. : Ill., graph. Darst.

Aachen, Techn. Hochsch., Diss., 2006

Genehmigende Fakultät
Fak10

Hauptberichter/Gutachter
Gouzoulis-Mayfrank, Euphrosyne (Thesis advisor)

Tag der mündlichen Prüfung/Habilitation
2006-12-04

Online
URN: urn:nbn:de:hbz:82-opus-17550
URL: https://publications.rwth-aachen.de/record/51893/files/Thimm_Bastian.pdf

Einrichtungen

Lehrstuhl für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik (535500-2)

Inhaltliche Beschreibung (Schlagwörter)
Medizin (frei) ; Ecstasy (frei) ; Neurotoxizität (frei) ; Arbeitsgedächtnis (frei) ; Serotonin (frei) ; Hippocampus (frei) ; MDMA (frei) ; Merkfähigkeit (frei) ; 3,4-methylenedioxymethamphetamine (frei) ; neurotoxicity (frei) ; cognitive performance (frei) ; serotonin (frei) ; memory (frei)

Thematische Einordnung (Klassifikation)
DDC: 610

Kurzfassung
Einleitung: Ecstasy (3,4-Methylendioxymethamphetamin = MDMA) ist eine synthetische Droge mit selektiver neurotoxischer Wirkung auf das serotonerge System im zentralen Nervensystem. Serotonin spielt eine besondere Rolle bei der Weiterverarbeitung und Feinregulation von sensorischen Informationsverarbeitungsprozessen sowie bei Gedächtnis- und Lernleistungen. Mit Hilfe von neuropsychologischen Testbatterien wurden kognitive Auffälligkeiten bei Konsumenten von Ecstasy nachgewiesen. Der am häufigsten replizierte Befund ist eine relative Beeinträchtigung von Merkfähigkeits- und Lernleistungen mit Dosisabhängigkeit, d.h. stärkere Konsumenten sind deutlicher beeinträchtigt als moderate Konsumenten. Diese kognitiven Defizite könnten mit den zentralen neurotoxischen Wirkungen von MDMA zusammenhängen. Ziel: Die vorliegende Arbeit untersuchte Art und Beschaffenheit kognitiver Defizite mit dem Focus auf Arbeitsgedächtnis, Merkfähigkeit und Lernen bei aktuell abstinenten Ecstasy-Konsumenten, um Anhaltspunkte liefern zu können: - welche funktionellen Systeme des Gehirns beim Menschen nach MDMA-Konsum am stärksten in Mitleidenschaft gezogen werden, - ob den Leistungsminderungen bei Ecstasy-Konsumenten die Störung einer zentralen kognitiven Funktion zugrunde liegt oder ob mehrere voneinander unabhängige Funktionen beeinträchtigt sind, und- ob Defizite im Arbeitsgedächtnis sekundär zu Störungen längerfristiger Merkfähigkeits- und Lernvorgänge beitragen könnten.Methoden: Eine kognitive Testbatterie bestehend aus Tests zu Arbeitsgedächtnis und Merkfähigkeit wurde von 60 Probanden mit aktuellem und/oder in der Vorgeschichte regelmäßigem Ecstasy-Konsum und einer Kontrollgruppe von 30 gesunden Nicht-Konsumenten durchgeführt. Der Konsum anderer Drogen wurde miterfasst. Die Probanden waren nach Alter, Geschlecht und Ausbildung parallelisiert. Ergebnisse: Starke Ecstasy-Konsumenten (n=30, Kumulativdosis > 80 Ecstasy-Tabletten) zeigten schlechtere Merkfähigkeitsleistungen als die Nicht-Konsumenten und die moderaten Ecstasy-Konsumenten (n=30, Kumulativdosis < 80 Ecstasy-Tabletten). Keine Gruppenunterschiede zeigten sich dahingegen zwischen Ecstasy-Konsumenten und der Kontrollgruppe bei den Tests zu Arbeitsgedächtnis und zentralen exekutiven Funktionen. Schlechtere Leistungen im Bereich von Arbeitsgedächtnis und Merkfähigkeit waren assoziiert mit stärkerem Konsum von Ecstasy (Einnahmehäufigkeit pro Monat). Der Beikonsum von anderen Drogen wie Amphetaminen, Cannabis und LSD hatte keinen signifikanten Effekt auf die Merkfähigkeitsleistungen. Defizite des Arbeitsgedächtnisses (und der zentralen exekutiven Funktionen) hatten keinen Einfluss auf die erfassten Störungen der Merkfähigkeit bei Ecstasy-Konsumenten. Schlussfolgerungen: Die Daten stehen im Einklang mit der Ansicht, dass regelmäßiger Ecstasy-Konsum über einen Zeitraum von Monaten oder wenigen Jahren langfristige Gedächtnisstörungen verursachen kann. Unsere Ergebnisse zeigen eine primäre Störung der Merkfähigkeit bei starken Ecstasy-Konsumenten, die assoziiert sein könnte mit neurotoxischen Effekten von MDMA auf das serotonerge System im zentralen Nervensystem. Das Muster der kognitiven Leistungen bei Ecstasy-Konsumenten deutet darauf hin, dass die Funktion des Hippocampus, einer Hirnregion, der eine besondere Bedeutung bei Gedächtnisprozessen zugesprochen wird, schwerwiegender betroffen sein könnte. Untersuchungen von längerfristig abstinenten früheren Ecstasy-Konsumenten sowie Längsschnittstudien mit wiederholten Untersuchungen im Abstande von Monaten oder Jahren mit paralleler Erfassung des Konsumverhaltens werden die nächsten Schritte sein, um die Zusammenhänge zwischen Konsum und subtilen kognitiven Defiziten sowie weiteren Auffälligkeiten der Konsumenten klarer zu erfassen und den wichtigen Fragen nach der Progredienz, Persistenz oder (Teil-)Reversibilität der Veränderungen nach langen Abstinenzperioden genauer nachzugehen.

Rationale: Ecstasy is a synthetic drug with neurotoxic effects on central serotonergic systems. Serotonin is involved in various cognitive tasks involving memory and speed of information processing. By means of a comprehensive cognitive test battery poorer cognitive performance of the ecstasy user group were found. The most consistent findings include a significant correlation between memory and learning scores and the extent of ecstasy use indicating an association of poorer performance with heavier use. The cognitive disturbance is likely to be related to the well recognized neurotoxic potential of MDMA. Objectives: The aim of the present study was to assess various cognitive performance with focus on working memory, memory and cognition in current abstinent ecstasy users to provide evidence - which functional system in human brain are mainly affected by ecstasy-induced neurotoxicity- whether cognitive impairment is due to one central cognitive functional disorder or due to several different autonomous functional disorder- whether working memory deficits secondary induces poorer performances in long-term memory tasks and learning scores.Methods: We administered a cognitive test battery including working memory, memory and learning tasks to 60 recreational ecstasy users and 30 matched controls. Concomitant use of other drugs was recorded. Results: Low memory performances were significantly associated with heavy ecstasy use. The concomitant use of other drugs (amphetamines, cannabis and LSD) did not show significant effects on memory performance data. Low working memory (and central executive control) did not predict poor memory performance. Conclusions: The present data suggest that recreational ecstasy use over a period of months or a few years may cause long term impairment of cognitive performance. Our results indicate primary memory dysfunction in heavy ecstasy users, which may be related to a particularly high vulnerability of the hippocampus to the neurotoxic effects of MDMA. The important questions about progression, persistence or reversibility of damage after long periods of abstinence must be addressed in future studies with longitudinal design.

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