Inzidenz der katheterassoziierten Infektionen auf einer kardiologisch-pulmonologischen Intensivstation : Risikofaktoren und Bedeutung klinischer und laborchemischer Parameter

Pinkawa, Michael; Hanrath, Peter

doi:HT013116565

Inzidenz der katheterassoziierten Infektionen auf einer kardiologisch-pulmonologischen Intensivstation : Risikofaktoren und Bedeutung klinischer und laborchemischer Parameter

Pinkawa, Michael (Author)

2001

Verantwortlichkeitsangabevorgelegt von Michael Pinkawa

ImpressumAachen : Publikationsserver der RWTH Aachen University 2001

Umfang96 S.

Aachen, Techn. Hochsch., Diss., 2001

Genehmigende Fakultät
Fak10

Hauptberichter/Gutachter
Hanrath, Peter (Thesis advisor)

Tag der mündlichen Prüfung/Habilitation
2001-05-07

Online
URN: urn:nbn:de:hbz:82-opus-1482
URL: https://publications.rwth-aachen.de/record/56554/files/Pinkawa_Michael.pdf

Einrichtungen

Medizinische Fakultät (510000-1)

Inhaltliche Beschreibung (Schlagwörter)
Medizin (frei)

Thematische Einordnung (Klassifikation)
DDC: 610

Kurzfassung
309 Patienten erhielten im Studienzeitraum 572 zentrale Gefäßzugänge. Die mittlere Liegedauer aller Katheter betrug 4,9Þ2,8 Tage. 59 Katheter (10%) wurden bei Verdacht auf eine katheterassoziierte Infektion entfernt. Die Inzidenz der katheterassoziierten Infektionen lag bei 4% (8,1/1000 Kathetertage), die Inzidenz der katheterassoziierten Bakteriämien bei 1,7% (3,5/1000 Kathetertage). In der Diagnostik der katheterassoziierten Infektion spielte der CRP-Wert keine Rolle. Leukozytenzahlen >16,0x103/ml waren signifikant mit einer negativen Kultur der Katheterspitze assoziiert. Der häufige Abfall der Körpertemperatur nach Entfernung des Katheters bei Patienten mit negativen Kulturen der Katheterspitzen war ein Indikator für die Bedeutung nichtinfektiöser Ursachen des katheterassoziierten Fiebers. Eine Intensivbehandlungsdauer >14 Tage und die Aufnahmediagnose 'Infektion' konnten als patientenbezogene, die wiederholte Anlage und eine Liegedauer des Katheters >5 Tage als katheterbezogene Risikofaktoren identifiziert werden. Die Infektionsrate pro Kathetertag blieb jedoch mit zunehmender Liegedauer unverändert, während sie bei wiederholter Anlage anstieg. Bei vierlumigen im Vergleich zu ein- bis dreilumigen Kathetern sowie bei parenteraler Ernährung wurde eine höhere Infektionsrate beobachtet. Katheter, die im zweiten Studienabschnitt gelegt wurden (weniger erfahrene Ärzte und Krankenschwestern/-pfleger), waren mit einem höheren Infektionsrisiko verbunden.

309 patients received 572 central vascular catheters during the study period. The mean duration of catheterization was 4,9Þ2,8 days. 59 catheters (10%) were removed because of a suspected catheter-related infection. The catheter infection rate was 4% (8,1/1000 catheter days), the catheter bacteraemia rate 1,7% (3,5/1000 catheter days). The CRP-level did not help to diagnose catheter-related infection. A leucocyte count >16,0x103/ml correlated significantly with a negative catheter tip culture. A frequently falling temperature after removal of catheters with negative cultures was an indicator for the impact of non-infectious reasons of catheter-related fever. An ICU length of stay >14 days and the diagnosis 'infection' on admission were patient-related, a repeated catheterization and a duration of catheterization >5 days catheter-related risk factors. The infecion rate per catheter day remained unchanged with prolonged duration of catheterization but raised with repeated catheterization. A higher infecion rate was observed for quadruple-lumen compared to single-to triple-lumen catheters and during parenteral nutrition. Catheters inserted in the second study period (less experienced physicians and nurses) had a higher risk of infection.

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