Enterostoma im Kindesalter

Ruhl, Karl Michael; Schumpelick, Volker

doi:24735

Enterostoma im Kindesalter

Ruhl, Karl Michael (Author)

2003

Verantwortlichkeitsangabevorgelegt von Karl Michael Ruhl

ImpressumAachen : Publikationsserver der RWTH Aachen University 2003

Umfang121 S. : Ill., graph. Darst.

Aachen, Techn. Hochsch., Diss., 2003

Genehmigende Fakultät
Fak10

Hauptberichter/Gutachter
Schumpelick, Volker (Thesis advisor)

Tag der mündlichen Prüfung/Habilitation
2003-02-03

Online
URN: urn:nbn:de:hbz:82-opus-4968
URL: https://publications.rwth-aachen.de/record/59098/files/Ruhl_Karl.pdf

Einrichtungen

Medizinische Fakultät (510000-1)

Inhaltliche Beschreibung (Schlagwörter)
Medizin (frei) ; Enterostoma (frei) ; Kolostoma (frei) ; Ileostoma (frei)

Thematische Einordnung (Klassifikation)
DDC: 610

Kurzfassung
Eine Reihe schwerer gastrointestinaler Erkrankungen im Säuglings- und Kindesalter kann die Anlage eines Entertostomas als wichtigen Teil der Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung erforderlich machen. Diese Studie untersucht unsere kinderchirurgischen Patienten hinsichtlich der Morbidität und Mortalität von Enterostoma-Anlage und -Rückverlagerung über einen 11,5-Jahres-Zeitraum von 1986-1998. Es wird über 68 Enterostoma-Anlagen an Säuglingen und Kindern und 60 konsekutive Rückverlagerungen retrospektiv berichtet. Dies beinhaltet Kolostomien, Jejuno- und Ileostomien und Mikulicz-Stoma. In den meisten Fällen wurde ein Transversostoma angelegt. Die häufigsten Indikationen waren Ileus und Nekrotisierende Enterocolitis (NEC). Mehr als die Hälfte der Kinder waren in ihrem ersten Lebensmonat zum Zeitpunkt des Ersteingriffes. Ich beobachtete eine Gesamtkomplikationsrate von 48,5% nach Enterostoma-Anlage, am häufigsten einen Prolaps des Stomas, aber ernste Komplikationen wie Sepsis, Peritonitis und enterokutane Fisteln traten nur in 10,3% auf. Komplikationen nach der Rückverlagerung wurden in 21,7% beobachtet. Die Mortalität der Enterostoma-Anlage war 5,9%, die der Rückverlagerung 1,7%, aber keiner der Todesfälle war direkt auf die Prozedur selbst zurückzuführen. Enterostoma-Anlage und -Rückverlagerung in der pädiatrischen Altersgruppe mit schweren Grunderkrankungen ist immer noch mit einer erheblichen Morbidität assoziiert.

A number of severe gastrointestinal disorders in infancy and childhood may require the formation of an enterostomy as a crucial part of the treatment of the disease itself. This study reviews our pediatric patients regarding the morbidity and mortality of enterostomy formation and closure over a 11.5-year period from 1986-1998. It is reported about 68 enterostomies in infants and children and 60 consecutive enterostomy closures in retrospect. This includes colostomies, jejunostomies, ileostomies and Mikulicz procedures. In most instances a transverse colostomy has been performed. The most frequent indications were intestinal obstruction and Necrotizing Enterocolitis (NEC). More than half of the children were less than one month of age at the time of surgery. I observed an overall complication rate of 48.5% following enterostomy formation with stoma prolapse being the most common, but faced major complications such as sepsis, peritonitis and enterocutaneous fistula in only 10.3%. Complications after enterostomy closure were encountered in 21.7%. The mortality of enterostomy formation was 5.9% and that of enterostomy closure 1.7%, but none of the deaths was directly related to surgery itself. Enterostomy formation and closure in the pediatric age group with severe underlying disease is still associated with substantial morbidity.

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