Untersuchungen zum Infektpotential von Biomaterialien (Meshes) in der Bauchdecke

Piroth, Christian; Schumpelick, Volker

doi:25780

Untersuchungen zum Infektpotential von Biomaterialien (Meshes) in der Bauchdecke

Piroth, Christian (Author)

2004

Verantwortlichkeitsangabevorgelegt von Christian Piroth

ImpressumAachen : Publikationsserver der RWTH Aachen University 2004

Umfang93 S. : Ill., graph. Darst.

Aachen, Techn. Hochsch., Diss., 2004

Genehmigende Fakultät
Fak10

Hauptberichter/Gutachter
Schumpelick, Volker (Thesis advisor)

Tag der mündlichen Prüfung/Habilitation
2004-06-21

Online
URN: urn:nbn:de:hbz:82-opus-8523
URL: https://publications.rwth-aachen.de/record/59543/files/Piroth_Christian.pdf

Einrichtungen

Medizinische Fakultät (510000-1)

Inhaltliche Beschreibung (Schlagwörter)
Medizin (frei) ; Mesh (frei) ; Infekt (frei) ; Biomaterial (frei)

Thematische Einordnung (Klassifikation)
DDC: 610

Kurzfassung
Diese Arbeit untersucht den Einfluss der Anwesenheit mono- oder multifiler Mesh-Materialien hinsichtlich des Infektionsrisikos. Die Oberfläche der Materialien wurde mit Hilfe eines theoretischen Modells berechnet. Die Adhäsion von S. aureus wurde in vitro mittels Fluoreszenzanalyse gemessen. Zusätzlich wurden die beiden Mesh-Materialien (Vypro und Marlex) subkutan in Spraque-Dawley-Ratten implantiert und die Ausbildung eines klinischen Infektes untersucht. Nach 7 Tagen wurden die Meshes explantiert und sowohl mikrobiologisch als auch histologisch untersucht. Die Berechnung zeigte eine größere Oberfläche für das multifile Material, korrespondierend dazu zeigte sich eine höhere Adhärenz der Keime. In vivo konnte kein signifikanter Unterschied der Infektionsrate beider Meshes nachgewiesen werden. Nach 7 Tagen konnten bei der Mehrzahl der explantierten Netze Keime nachgewiesen werden, verbunden mit einer lokalen Entzündungs- und Bindegewebsreaktion. Die vergrößerte Oberfläche eines multifilen Meshes begünstigt die Persistenz von Bakterien, wobei dies alleine für das Entstehen eines klinischen Infektes nicht ausreichend ist. Diese Tatsache könnte das Entstehen von Mesh-assoziierten Infektionen nach Monaten oder Jahren erklären. In vivo ist die Adhäsion der Keime am Material proportional zur Oberfläche des Materials, was die Benutzung monofiler Materialien empfiehlt.

The aim of this study was to study the influence of the presence of either a monofilament or a multifilament mesh material on the bacterial infection risk. The filament surface of a monofilament and a multifilament mesh were calculated on the basis of a theoretical model. The adherence of Staphylococcus aureus was measured in vitro by fluorescence analysis. Additionally, the two mesh materials (8-mm platelets) were implanted subcutaneously in Sprague-Dawley rats with daily surveillance for clinical signs of infection. After 7 days the meshes were explanted for histological and microbiological analysis. Calculations of the mesh surface area revealed a higher level for the multifilament mesh. The extent of adherent bacteria corresponded to the estimated filament surface in vitro. In vivo, the implantation of meshes in the presence of S. aureus did not show an increased infection rate in rats with either monofilament or multifilament material. However, after 7 days bacteria were still detectable in the majority of the implantation sites, and a clinically inapparent intensification of local inflammation and fibrosis was induced. The increased surface area of a multifilament meshes promotes the persistence of bacteria in the implant bed, though this alone is not sufficient to create a clinically apparent infection. This might explain the development of mesh-related infections after a delay of several months or even years. In vivo, the adherence of bacteria to the implant material depends on the surface area, which favors the use of monofilament materials

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