Ambulante 24-Stunden-Blutdruckmessung bei Säuglingen und Kleinkindern

Zimmermann, Rainer; von Bernuth, Götz

doi:urn:nbn:de:hbz:82-opus-1528

Ambulante 24-Stunden-Blutdruckmessung bei Säuglingen und Kleinkindern

Zimmermann, Rainer

2000

Verantwortlichkeitsangabevorgelegt von Rainer Zimmermann

ImpressumAachen : Publikationsserver der RWTH Aachen University 2000

UmfangIII, 114 S. : graph. Darst.

Aachen, Techn. Hochsch., Diss., 2000

Genehmigende Fakultät
Fak10

Hauptberichter/Gutachter
von Bernuth, Götz (Thesis advisor)

Tag der mündlichen Prüfung/Habilitation
2000-05-11

Online
URN: urn:nbn:de:hbz:82-opus-1528
URL: https://publications.rwth-aachen.de/record/59702/files/Zimmermann_Rainer.pdf

Einrichtungen

Medizinische Fakultät (510000-1)

Inhaltliche Beschreibung (Schlagwörter)
Medizin (frei)

Thematische Einordnung (Klassifikation)
DDC: 610

Kurzfassung
Ziel der Arbeit ist es, Erfahrungen mit der ambulanten 24-Stunden-Blutdruck-messung zu dokumentieren und Normalwerte bei gesunden Kindern unter 4 Jahren, für die es bisher nur sehr wenige Daten gibt, zu beschreiben. Zur Auswertung kamen 24h-Profile von 92 Kindern in 5 Gruppen, getrennt ausgewertet nach Alter, gewicht und Größe. Im Mittel konnten während einer Erhebungsdauer von 24,15 Stunden 38 Messungen bzw. ca. 55% der vorgesehenen Messwerte pro Kind ausgewertet werden. Der systolische, mittlere arterielle und diastolische Blutdruck werden mit zunehmendem Alter/Gewicht/Größe höher, die Herzfrequenz nimmt ab. Während der Anstieg der Mittelwerte in den ersten drei Gruppen deutlich ist, steigt der Druck bei den älteren, größeren bzw. schwereren Kindern nur noch langsam oder nicht mehr. Ebenso verhalten sich die Tages-, Nacht-, Wach- und Schlafwerte. Im Vergleich mit den Mittelwerten aus Untersuchungen zum Gelegenheitsblutdruck liegen die 24h-Werte dieser Erhebung bei den Kindern im ersten Lebenshalbjahr im oberen Bereich und bei den älteren Probanden durchgehend höher. Bei der Betrachtung der Stundenmittelwerte aller Kinder zeigt sich eine deutliche Absenkung der Blutdruckwerte zwischen 22 und 8 Uhr. Nach Altersgruppen unterschieden, findet man mit zunehmendem Alter größere Unterschiede: nur angedeutet niedrigere Nachtwerte bei den jungen Säuglingen, eine etwas größere Differenz bei den bis zu einem Jahr alten Kindern und einen eindrücklichen Tag-Nacht-Unterschied bei den 1 bis 4-jährigen. Zudem liegen für Säuglinge und Kleinkinder jetzt erstmals auch Perzentilenkurven vor, so daß die Werte zukünftig untersuchter Kinder mit den Werten für die 10., 50. und 90. Perzentile gesunder Kinder verschiedenen Alters verglichen und entsprechend interpretiert werden können.

Object of this study was to document the experiences and establish normal values for 24 hour ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) in children less then 4 years of age. Not much data is available in this age group. The results are based on the evaluation of 92 ABPM-protocols, analysed separately for age, weight and height in five groups respectively. The average period of recording was 24,15 hours; a mean of 38 or 55% of the intended measurements were successful. Systolic, mean and diastolic blood pressure rise with age, weight and height; the heart rate decreases. While the rise is significant in the first three groups, there is no or almost no increase of blood pressure in the older/taller/heavier children. The same pattern is seen when calculating the daytime-, nighttime-, sleep- and awake-mean-values. Compared to conventional single office blood pressure readings the mean values of this study can be found in the upper range of the published data in children up to six month of age and higher than the conventional blood pressure in all older children. Looking at mean blood pressure values of each hour and the circadian pattern a significant drop can be found between 11 pm and 8 am. The difference becomes much more distinct with age: there is almost no difference in infants and an impressive nighttime drop in children age 1 to 4 years. Finally, percentiles for normal blood pressure values are presented for the first time in this age group. Individual ambulatory blood pressure values can now be compared with these results and interpreted appropriately.

Fulltext:
PDF
(additional files)