Lungenmorphologie und Apoptose nach partieller Liquidventilation im neonatalen Tiermodell

Berkemeier, Eva Gesine; Hörnchen, Helmut

doi:25905

Lungenmorphologie und Apoptose nach partieller Liquidventilation im neonatalen Tiermodell

Berkemeier, Eva Gesine (Author)

2004

Verantwortlichkeitsangabevorgelegt von Eva Gesine Berkemeier

ImpressumAachen : Publikationsserver der RWTH Aachen University 2004

UmfangII, 52 S. : Ill., graph. Darst.

Aachen, Techn. Hochsch., Diss., 2004

Genehmigende Fakultät
Fak10

Hauptberichter/Gutachter
Hörnchen, Helmut (Thesis advisor)

Tag der mündlichen Prüfung/Habilitation
2004-11-05

Online
URN: urn:nbn:de:hbz:82-opus-9650
URL: https://publications.rwth-aachen.de/record/59721/files/Berkemeier_Eva.pdf

Einrichtungen

Medizinische Fakultät (510000-1)

Inhaltliche Beschreibung (Schlagwörter)
Medizin (frei) ; Apoptose (frei) ; Liquidventilation (frei) ; Flüssigkeitsbeatmung (frei) ; Surfactantmangel (frei) ; Bronchopulmonale Dysplasie (frei) ; Atemnotsyndrom (frei)

Thematische Einordnung (Klassifikation)
DDC: 610

Kurzfassung
Die partielle Liquidventilation mit Perfluorocarbonen gilt als alternative Beatmungsmethode bei der respiratorischen Insuffizienz des Früh- und Neugeborenen. Für eine klinische Anwendung ist neben der Verbesserung des Gasaustausches und der Lungenmechanik auch die Histomorphologie von entscheidender Bedeutung. Apoptose spielt möglicherweise eine wichtige Rolle bei der Lungenschädigung im Rahmen des neonatalen Atemnotsyndroms. Nach Induktion eines Lungenschadens durch Kochsalzlavage wurden in einer ersten Versuchsanordnung 19 neugeborene Schweine in drei Gruppen randomisiert: CV (konventionelle Gasbeatmung), CS+S (konventionelle Gasbeatmung mit Surfactant-Substitution) und PLV (partielle Flüssigkeitsbeatmung) und über 24 Stunden beatmet. Eine Kontrollgruppe wurde ohne Lavage konventionell beatmet. Die zweite Versuchsanordnung verglich die Perfluorocarbone FC-77 und POB an 6 bzw. 5 Tieren, die nach 6 Stunden partieller Liquidventilation noch für 18 Stunden konventionell beatmet wurden. Es erfolgte die histopathologische Beurteilung und Anfärbung mittels TUNEL-Methode. Die Lungenschädigung war in der PLV-Gruppe am geringsten. Beim Vergleich zweier Perfluorocarbone konnte eine signifikant geringere Schädigung in der FC-77-Gruppe erhoben werden. In allen untersuchten Gruppen konnten apoptotische Zellkerne nachgewiesen werden. Die Tiere nach Beatmung mit Perfluorocarbonen zeigten keine signifikanten Unterschiede in der Apoptosehäufigkeit. Partielle Flüssigkeitsbeatmung ist auch im Hinblick auf den morphologisch fassbaren Lungenschaden eine vielversprechende alternative Beatmungsform. Hierbei weist FC-77 Vorteile gegenüber POB auf. Beide untersuchten Perfluorocarbone scheinen beim neonatalen Atemnotsyndrom keinen zusätzlichen Apoptose-vermittelten Lungenschaden zu verursachen. Zugleich kann die geringere Lungenschädigung bei PLV nicht auf eine verringerte Apoptosehäufigkeit zurückgeführt werden.

Partial liquid ventialtion is an alternative method to treat neonates suffering from respiratory insufficiency, as it improves gas exchange and pulmonary mechanics. For clinical application the histopathological changes are of high relevance, too. Apoptosis is an important component of the acute lung injury in newborns. After inducing lung injury with repeated saline lavages, nineteen newborn piglets were randomized in three groups: CV (conventional ventilation), CV+S (conventional ventilation with surfactant substitution) and PLV (partial liquid ventilation with FC-77). Additionally, one control group without induced lung injury was ventilated conventionally. In a further setting two perfluorocarbons were compared: a 6-hour-period of partial liquid ventilation with FC-77 (n=6) or POB (n=5) was followed by 18 hours of conventional ventilation. After 24 hours the lungs were removed for histopathologic examination and for TUNEL-assay studies to detect apoptotic nuclei. Histologic lung injury was lowest in the PLV-group. Compared with POB, lung injury after FC-77 treatment was significant reduced. Apoptotic nuclei were found in all groups, which did not show statistically significant differences. With regard to the histopathological findings, partial liquid ventilation is a promising new method of artificial ventilation. Hereby FC-77 may be superior to POB. Both perfluorocarbons did not enhance programmed cell death. Decreased lung damage after PLV is not caused by a lower rate of apoptosis.

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