Gibt es einen First Night Effect bei ambulanter Polysomnographie? : Eine Untersuchung an fünfundzwanzig schlafgesunden Probanden

Gupta, Rahul; Eversheim, Walter

doi:1330

Gibt es einen First Night Effect bei ambulanter Polysomnographie? : Eine Untersuchung an fünfundzwanzig schlafgesunden Probanden

Gupta, Rahul (Author)

2005

Verantwortlichkeitsangabevorgelegt von Rahul Gupta

ImpressumAachen : Publikationsserver der RWTH Aachen University 2005

Umfang85 S. : graph. Darst.

Aachen, Techn. Hochsch., Diss., 2005

Genehmigende Fakultät
Fak10

Hauptberichter/Gutachter
Eversheim, Walter (Thesis advisor)

Tag der mündlichen Prüfung/Habilitation
1997-11-14

Online
URN: urn:nbn:de:hbz:82-opus-13307
URL: https://publications.rwth-aachen.de/record/60734/files/Gupta_Rahul.pdf

Einrichtungen

Medizinische Fakultät (510000-1)

Inhaltliche Beschreibung (Schlagwörter)
Medizin (frei) ; Polysomnographie (frei) ; Ambulante Behandlung (frei) ; Validierung (frei) ; Informationstechnik (frei) ; Schlafstörung (frei) ; Schlafapnoe (frei) ; Restless-legs-Syndrom (frei) ; First night effect (frei)

Thematische Einordnung (Klassifikation)
DDC: 610

Kurzfassung
Einleitung Zur Zeit stellt die stationäre Polysomnographie den Goldstandard in der Diagnostik von Schlaferkrankungen dar. Die ambulante Polysomnographie könnte hier eine interessante Alternative darstellen, zum einen wegen der Anwendbarkeit in der gewohnten Umgebung des Patienten, zum anderen bietet sich die Möglichkeit deutlicher Kostenersparnis. In der stationären Schlafdiagnostik wurden in der Regel zwei Polysomnographien durchgeführt, um einen sogenannten First Night Effect, d.h. die Verbesserung des Schlafes in der zweiten Nacht als Folge der Anpassung an die Untersuchungsbedingungen, auszuschliessen. Diese Arbeit untersucht, ob in einem Kollektiv von schlafgesunden Probanden ein solcher Effekt bei ambulanter PSG zu beobachten ist.Methoden Bei 25 schlafgesunden Probanden im Alter von 20-70 Jahren, 10 Frauen und 15 Männern, wurden an zwei aufeinanderfolgenden Nächten ambulante Polysomnographien mittels des Vitaport 2 Systems angefertigt. Die Daten wurden nach Rechtschaffen und Kales von zwei unabhängigen Untersuchern ausgewertet und relevante Parameter (Gesamtschlafdauer, Schlafeffizienz, Schlaf- und REM Latenz, und relative Schlafstadienverteilung) bestimmt. Diese Daten wurden mittels T-Test für verbundene Stichproben verglichen.Ergebnisse Zwar wurden für einzelne Probanden teils erhebliche Unterschiede zwischen erster und zweiter Nacht festgestellt, die Mittelwerte aller Probanden haben allerdings keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen den beiden Nächten gezeigt (p=0.05). Um einen Einfluss von Alter und Geschlecht zu untersuchen wurden Untergruppen gebildet. Auch bei diesen konnte kein First Night Effect nachgewiesen werden.Diskussion In dieser Studie konnte ein First Night Effect bei ambulanter Polysomnographie, also die Verbesserung des Schlafes der zweiten Nacht, nicht nachgewiesen werden. Dies könnte einen Hinweis darauf sein, das bei der ambulanten Schlafdiagnostik aus verschieden Gründen die Anfertigung nur einer Polysomnographie ausreichend ist, um ein realistisches Bild des Schlafes der Probanden zu erhalten. Dies eröffnet neue Horizonte in der Schlafdiagnostik sowohl in Hinblick auf die Compliance der Probanden, als auch auf die Möglichkeit deutlicher Kostenersparnis.

Rationale Today in-hospital polysomnography is the gold standard in diagnosis of sleep disorders. Ambulatory polysomnography might be an interesting alternative to this, not only because it can be done in the subjects’ usual surroundings, but also because it offers a cost-reducing potential. It has become routine to do at least two in-hospital PSGs in order to avoid the so called first night Effect, which describes the fact that sleep is better in the second night as a result of an assimilation to sleep laboratory conditions. This study will investigate if there is such an effect in a group of twenty-five healthy subjects when polysomnography is carried out in their usual surroundings at home.Methods Twenty five healthy subjects aged 20-69, 10 female and 15 male, had ambulatory polysomnography on two consecutive nights using the vitaport 2 system. The acquired data were analyzed by two independent physicians experienced in sleep diagnosis using the criteria established by Rechtschaffen and Kales. A multitude of parameters (Total sleep time, sleep efficiency, sleep onset and REM Latency and sleep architecture) were calculated and compared using a standard T-Test for dependent trials.Results There were some differences between the first and the second night for single individuals, however the average values for all tested parameters for this group were not statistically different for the two nights, with the level for significance being set at p=0.05. To investigate an influence of age and sex on the first night effect subgroups were investigated, but no statistical difference could be reported for any of these groups.Discussion In this study there was no first night effect when polysomnography was carried out at the subjects home. This could mean that for a number of reasons it might be sufficient to do just one polysomnography if it is done ambulatory to get reliable data of their usual sleep. This opens new horizons for the diagnosis of sleep disorders not only with regard to patients compliance, but also concerning cost reduction.

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