Untersuchung zur Bedeutung der sozialen Unterstützung und spezielle Bewältigungsfaktoren bei posttraumatischer Belastungsstörung nach akuter Traumatisierung

Gehlen, Maria Sophia; Petzold, Ernst Richard

doi:1807

Untersuchung zur Bedeutung der sozialen Unterstützung und spezielle Bewältigungsfaktoren bei posttraumatischer Belastungsstörung nach akuter Traumatisierung = Study on the impact of social support and special coping factors in posttraumatic stress disorder following acute trauma

Gehlen, Maria Sophia (Author)

2007

Verantwortlichkeitsangabevorgelegt von Maria Sophia Gehlen

ImpressumAachen : Publikationsserver der RWTH Aachen University 2007

Umfang135 S. : graph. Darst.

Aachen, Techn. Hochsch., Diss., 2007

Genehmigende Fakultät
Fak10

Hauptberichter/Gutachter
Petzold, Ernst Richard (Thesis advisor)

Tag der mündlichen Prüfung/Habilitation
2007-01-17

Online
URN: urn:nbn:de:hbz:82-opus-18071
URL: https://publications.rwth-aachen.de/record/61704/files/Gehlen_Maria.pdf

Einrichtungen

Lehrstuhl für Psychosomatik und Psychotherapie (531500-2)

Inhaltliche Beschreibung (Schlagwörter)
Medizin (frei) ; Bewältigung (frei) ; Posttraumatisches Stresssyndrom (frei) ; Posttraumatisches Stresssyndrom nach akuter Traumatisierung (frei) ; social support (frei) ; posttraumatic stress disorder (frei) ; special coping factors (frei)

Thematische Einordnung (Klassifikation)
DDC: 610

Kurzfassung
In der Abteilung für Plastische, Hand- und Verbrennungschirurgie des Universitätsklinikums Aachen wurden 111 stationäre Patienten mit Verbrennungen (n=28), sonstigen chirurgischen Traumata (n=37) und Tumoren (n=46) sechs Tage nach stationärer Aufnahme (T1) und vier Monate später (T2) im Hinblick auf eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) untersucht. An psychometrischen Instrumenten wurden verwendet: Impact of Event Scale (IES), Aachener Fragebogen zur Traumaverarbeitung (AFT), Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung (FKV) sowie der Fragebogen zur sozialen Unterstützung (F-SOZU). Folgende Ergebnisse waren zu verzeichnen: Frauen waren häufiger von einer PTSD betroffen als Männer (T1: 48,6% vs. 31,6; T2: 51,5% vs. 26,4%). Aber das Geschlecht und die Art des Traumas waren nicht von prognostischer Aussagekraft. Bereits während der Erstversorgung zeigten Patienten mit einer PTSD eine höhere soziale Belastung und eine geringere soziale Unterstützung. In der Katamnese verschlechterte sich bei Tumorpatienten die posttraumatische Symptombelastung, während sich die kognitiv-emotionale Belastung verringerte. Dagegen stieg die kognitiv-emotionale Belastung bei Verbrennungsopfern noch weiter an. Eine Tendenz zur depressiven Verarbeitung war unabhängig von der Art des Traumas um so geringer, je größer die wahrgenommene soziale Unterstützung und je geringer die soziale Belastung ausfielen. In der Katamnese neigten Tumorpatienten besonders zur depressiven Verarbeitung und zu Copingversuchen durch Religiösität und Sinnsuche. Zusätzlich war bei Verbrennungsopfern aktives Coping weniger ausgeprägt. Frauen nahmen in der Katamnese eine geringere soziale Unterstützung wahr und neigten eher zur depressiven Verarbeitung. Innerhalb der ersten vier Monate nach dem Trauma nahmen bei Frauen Copingversuche mittels Ablenkung/Selbstaufbau und Religiösität/Sinnsuche ab. Zusammenfassend zeigen unsere Ergebnisse, dass soziale Unterstützung eine wesentliche Rolle bei der Bewältigung von Traumata spielt, so dass es sinnvoll erscheint, das individuelle soziale Netzwerk des Patienten bereits im Rahmen der Erstversorgung zu eruieren und bei ungenügender sozialer Unterstützung dem Patienten durch fachliche Hilfe eine Ausweichmöglichkeit zu schaffen.

We examined 111 inpatients with burn injuries (n=28), other surgical traumata (n=37) and tumours (46) of the department Plastic Surgery, Hand and Burn Surgery of the RWTH Aachen University with regard to a posttraumatic stress disorder (PTSD). Six days after admission (T1) and four months later (T2) we employed the ‘Impact of Event Scale’ (IES), the ‘Aachen Questionnaire of Trauma Coping’ (AFT), the ‘Questionnaire of Disease Coping’ (FKV), and the ‘Questionnaire of Social Support’ (F-SOZU) with the following results: Women suffered more often from a PTSD than men (T1: 48.6% vs. 31.6; T2: 51.5% vs. 26.4%), but gender and the kind of trauma did not influence the prognosis. Patients with a PTSD already demonstrated a higher social strain and a lower social support upon admission. Catamnestically, the posttraumatic stress symptoms worsened in tumour patients while the cognitive-emotional stress decreased. In contrast, the cognitive-emotional stress increased in burn victims further on. Independent from the kind of trauma, the tendency towards depressive coping declined with rising perceived social support and decreasing social stress. Catamnestically, in particular tumour patients exposed a tendency towards depressive coping and coping strategies such as religiousness and quest of meaning. Additionally, burn victims showed less active coping.Women perceived less social support and tended to depressive coping as compared to men. In the first four months after the trauma, efforts of coping by deflection/self setup or religiousness/quest of meaning decreased in women. In conclusion, our results show that social support plays a crucial role in coping with traumata. Therefore it appears meaningful to elicit the individual social network of the patient as early as possible (preferably upon admission) in primary care and to offer professional help if the patient’s social support appears to be insufficient.

OpenAccess:
PDF
(additional files)