Die Veränderung neuroendokrinologischer Parameter und neuropsychologischer Funktionen bei adoleszenten Patientinnen mit Anorexia nervosa vor und nach Gewichtsrehabilitation im Vergleich zu gesunden Kontrollprobandinnen

Schäfer, Kerstin; Herpertz-Dahlmann, Beate

doi:999910055354

Die Veränderung neuroendokrinologischer Parameter und neuropsychologischer Funktionen bei adoleszenten Patientinnen mit Anorexia nervosa vor und nach Gewichtsrehabilitation im Vergleich zu gesunden Kontrollprobandinnen = The alteration of neuroendocrinological parameters and neuropsychological functions in adolescent patients with anorexia nervosa before and after weight recovery compared to healthy individuals

Schäfer, Kerstin

2011

Verantwortlichkeitsangabevorgelegt von Kerstin Schäfer

ImpressumAachen : Publikationsserver der RWTH Aachen University 2011

Umfang63 S. : Ill., graph. Darst.

Aachen, Techn. Hochsch., Diss., 2011

Genehmigende Fakultät
Fak10

Hauptberichter/Gutachter
Herpertz-Dahlmann, Beate (Thesis advisor)

Tag der mündlichen Prüfung/Habilitation
2011-07-05

Online
URN: urn:nbn:de:hbz:82-opus-37278
URL: https://publications.rwth-aachen.de/record/63064/files/3727.pdf

Einrichtungen

Lehrstuhl für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie (535520-2)

Inhaltliche Beschreibung (Schlagwörter)
Anorexia nervosa (Genormte SW) ; Leptine (Genormte SW) ; Estradiol (Genormte SW) ; Aufmerksamkeit (Genormte SW) ; Intentionales Lernen (Genormte SW) ; Explizites Gedächtnis (Genormte SW) ; Medizin (frei) ; Leptinrezeptor (frei) ; set shifting (frei)

Thematische Einordnung (Klassifikation)
DDC: 610

Kurzfassung
Gegenstand der aktuellen Studie ist die Untersuchung eines möglichen Zusammenhangs neuroendokrinologischer Parameter und neuropsychologischer Funktionen bei adoleszenten Patientinnen mit Anorexia nervosa vor und nach Gewichtsrehabilitation. Studien bei essgestörten Patientinnen im Erwachsenenalter liefern Hinweise auf Einschränkungen im Bereich exekutiver Funktionen, der Daueraufmerksamkeit und der kognitiven Flexibilität sowie bestimmter Lern- und Gedächtnisleistungen. 30 Mädchen im Alter von 12 bis 17 Jahren, die die Kriterien für eine Anorexia nervosa erfüllten, sowie 27 normalgewichtige, gesunde Mädchen dieser Altersklasse wurden in die Studie einbezogen. Dabei unterschieden sich beide Gruppen nicht in Bezug auf ihre intellektuelle Leistungsfähigkeit. Anorexie-Patientinnen wurden in der akuten Starvationsphase sowie nach Gewichtsrehabilitation untersucht. Neben einer Blutentnahme zur Bestimmung verschiedenster neuroendokrinologischer Parameter fand außerdem eine neuropsychologische Testung statt. Während der akuten Starvationsphase wurden keine Defizite im Bereich der Daueraufmerksamkeit oder der kognitiven Flexibilität beobachtet. Möglicherweise manifestieren sich Defizite in diesem Bereich erst nach längerer Krankheitsdauer. Signifikante Einschränkungen ergaben sich bei komplexen Lern- und Gedächtnisaufgaben. Nach Gewichtrehabilitation wurden Verbesserungen in verschiedenen Teilbereichen beobachtet. Im Rahmen der Beurteilung neuroendokrinologischer Einflüsse auf neuropsychologische Funktionen zeigt sich eine deutlich positive Korrelation der Östradiolkonzentration mit der verbalen Lernleistung der Probandinnen. Der lösliche Leptinrezeptor wurde als wichtiger neurobiologischer Parameter für komplexe Lern- und Gedächtnisleistungen sowohl im Akutzustand als auch nach Gewichtsrehabilitation identifiziert. Erklärungsansätze sind ein Einfluss des Leptins auf hippocampale Hirnstrukturen als wichtige Region für komplexe Lern- und Gedächtnisfunktionen. Die Ergebnisse unterstützen die Annahme eines Zusammenhangs von neuroendokrinologischen Parametern und neuropsychologischen Funktionen bei Anorexia nervosa und liefern vielversprechende Hinweise für weitere Untersuchungen auf diesem Gebiet.

The present study investigates a possible correlation between neuroendocrinological parameters and neuropsychological functions in adolescent patients with anorexia nervosa before and after weight recovery. Studies with adult patients suffering from eating disorder point to an impairment in executive functions, sustained attention and cognitive flexibility as well as in learning and memory performance. Thirty female subjects meeting the criteria of anorexia nervosa and twenty-seven healthy, normal-weighted control subjects were included in the study, with all subjects ranging in age from twelve to seventeen years. The two groups did not show any differences regarding their intellectual capability. Anorexic patients were examined during the phase of acute starvation as well as after weight recovery. All subjects participated in several neuropsychological tests and underwent blood analysis for a determination of a range of endocrinological parameters. No impairments in sustained attention or cognitive flexibility could be observed during the phase of acute starvation. It is possible that deficits in these fields occur only after a longer duration of illness. Significant impairments were found in complex learning and memory tasks. After weight recovery, the subjects showed improvement in several cognitive aspects. An assessment of the influence of neuroendocrinological parameters on neuropsychological functions resulted in a significant positive correlation between estrogen levels and the verbal learning capacity of subjects. The soluble leptin receptor could be identified as an important neurobiological parameter for complex functions of learning and memory both in the acute stage of the illness and after weight rehabilitation. A possible explanation for this might be the influence of leptin on hippocampal brain structures, these being significant for complex learning and memory performances. The results support the assumption of a correlation between neuroendocrinological parameters and neuropsychological functions in anorexia nervosa and provide promising indications for further research in this field.

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