Identifikation von Prädiktoren des Trainingserfolgs bei schizophrenen Patienten

Lambers, Katia Dorothea; Habel, Ute

doi:30876

Identifikation von Prädiktoren des Trainingserfolgs bei schizophrenen Patienten = Identification of predictors of attention training success in schizophrenic patients

Lambers, Katia Dorothea

2010

Verantwortlichkeitsangabevorgelegt von Katia Dorothea Lambers

ImpressumAachen : Publikationsserver der RWTH Aachen University 2010

UmfangVII, 85 S. : Ill., graph. Darst.

Aachen, Techn. Hochsch., Diss., 2010

Genehmigende Fakultät
Fak10

Hauptberichter/Gutachter
Habel, Ute (Thesis advisor)

Tag der mündlichen Prüfung/Habilitation
2010-09-06

Online
URN: urn:nbn:de:hbz:82-opus-33608
URL: https://publications.rwth-aachen.de/record/63299/files/3360.pdf

Einrichtungen

Lehrstuhl für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik (535500-2)

Inhaltliche Beschreibung (Schlagwörter)
Aufmerksamkeit (Genormte SW) ; Schizophrenie (Genormte SW) ; Medizin (frei) ; Aufmerksamkeitstraining (frei) ; attention (frei) ; attention training (frei) ; schizophrenia (frei)

Thematische Einordnung (Klassifikation)
DDC: 610

Kurzfassung
Zielsetzung der vorliegenden Studie ist die Identifikation von Prädiktoren, die es in Zukunft erlauben, einen Therapieerfolg für schizophrene Patienten für ein Aufmerksamkeitstraining vorherzusagen. Hierzu absolvierten insgesamt 24 schizophrene Patienten das 14 Sitzungen à 45 Minuten umfassende kognitive Trainingsprogramm CogniPlus, welches die Bereiche Alertness, selektive Aufmerksamkeit und Vigilanz gezielt trainierte. Weitere 11 Patienten erhielten als Kontrolle vergleichbare personelle Zuwendung in Form von Gesellschaftsspielen, Spaziergängen und Gesprächen. Abhängige Variablen wurden vor und nach dem Training mittels Attention Network Task (ANT) und der Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung (TAP) erhoben. Der erwartete statistisch signifikante Therapieerfolg der gesamten Gruppe stellte sich nicht ein. Durch die Regressionsanalysen der abhängigen Variablen mit den unabhängigen Variablen Training, Alter, Bildung, PANSS Negativskala, Positivskala und dem globalen Psychopathologie-Score zum Zeitpunkt T0, TMT-A T0 und RWT T0 ließen sich keine Prädiktoren identifizierten. Es zeigten sich lediglich folgende Trends: Patienten mit dominierender Negativsymptomatik profitierten kaum von dem Aufmerksamkeitstraining, hingegen konnten sich Patienten mit einem höheren Bildungsgrad stärker verbessern. In einem weiteren Schritt der statistischen Auswertung wurden die Interaktionen der einzelnen unabhängigen Variablen untereinander berücksichtigt. Patienten mit schlechten Ausgangswerten in TMT-A und RWT steigerten ihre Leistung signifikant zum zweiten Messzeitpunkt. In dieser Studie konnte kein Erfolg eines hierarchischen, defizitspezifischen Aufmerksamkeitstrainings für die gesamte Experimentalgruppe gezeigt werden. Patienten mit höherem Bildungsniveau, wenig Negativsymptomatik und schlechten neuropsychologischen Testergebnissen profitierten jedoch mehr von dem Training. Die Effektivität des hier angewendeten Trainings bei schizophrenen Patienten muss weiter untersucht werden. In Zukunft sollten strategie-orientierte Trainingsmethoden in den Mittelpunkt der Forschung gestellt werden. Weitere Studien mit größeren Stichproben, erhöhter Trainingdauer und -intensität müssen durchgeführt werden, um die Wirksamkeit eines solchen Trainings zu demonstrieren. Hierbei sollten die Interaktion mit Therapeuten, die Motivation der Patienten und die Persistenz und Generalisierbarkeit des erzielten Fortschritts im Vordergrund stehen.

This study analyses predictors that can forecast the responses of schizophrenia patients to attention training. Over its course, 24 schizophrenia patients attended 14 therapy sessions of a duration of 45 minutes each. During those sessions, they practiced alertness, selective attention and sustained attention with the attention training program CogniPlus. Another 11 patients served as control group, attending regular meetings with a therapist to talk, take a walk or play games. Before and after the training, the dependent variables Attention Network Task (ANT) and “Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung (TAP)” were measured. Surprisingly, the dependent variables did not show the expected training success. Therefore, a linear regression analysis was carried out to detect predictors of training success. Independent variables were training, age, education, PANSS positive syndrome scale, PANSS negative syndrome scale, PANSS global psychopathology, “Trail-Making-Test A (TMT-A)” and “Regensburger Wortflüssigkeitstest (RWT)”. Although this regression model did not reveal significant predictors, it showed a number of statistical trends. Patients suffering predominantly from negative symptoms did not improve through attention training, whereas patients with higher education levels benefited from the training sessions. The statistical analysis also took the interactions of the independent variables into account. Patients who performed poorly in the TMT-A and RWT at the first measurement could improve their scores significantly through attendance of the training. This study failed to demonstrate the success of attention training for the entire experimental group. Nevertheless, patients with higher education levels, less negative symptoms and poor neuro-cognitive test scores could profit from this attention training. Future research should be based on bigger samples, longer and intensified training sessions to demonstrate effectiveness of this attention training program. Also, strategy-orientated concepts to improve the impaired attention of schizophrenic patients should be taken into account. The focus of further studies should be the individual motivation of the patient, the durability and generalisation of achieved changes of attention.

Fulltext:
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